Cuidado heurístico en enfermeras ante la muerte: un estudio fenomenológico con el método de Parse / Heuristic care in nurses in the face of the death: a phenomenological study with the Parse method

Objetivo principal: Interpretar la experiencia heurística del cuidado en enfermeras después de vivir el morir de sus pacientes. Metodología: Estudio de carácter cualitativo, exploratorio, fenomenología hermenéutica. La selección de informantes se llevó a cabo por cadena de referencia. Entrevistas audio grabadas y transcritas palabra por palabra, con una interpretación artesanal. Resultados principales: Se identificaron quince subtemas clasificados en tres unidades de significado: cuidado de sí (afrontamiento y gratificación personal), cuidado del otro como de sí (ponerse en el lugar del otro, empatía) y cuidado profesional (individualización del cuidado). Conclusión principal: La vivencia de cuidar a personas que están en proceso de morir posibilita la evolución en los significados del cuidado expresados a partir de formas estéticas manifestadas por las enfermeras.(AU)

Objective: To interpret the heuristic experience of care in nurses after living the death of their patients. Methods: Qualitative study, hermeneutic phenomenology. The selection of informants was carried out by reference chain. Audio interviews recorded and transcribed word by word, with an artisanal interpretation. Results: Fifteen subthemes were identified classified into three Units of meaning: Self-care (coping and personal gratification), care of the other as of oneself (putting oneself in the place of the other, empathy) and professional care (individualization of care). Conclusions: The experience of caring people who are in the process of dying enables the evolution of the meanings of care expressed from aesthetic forms manifested by nurses.(AU)

Current approach to treatment of minimal hepatic encephalopathy in patients with liver cirrhosis.

Minimal hepatic encephalopathy (MHE) corresponds to the earliest stage of hepatic encephalopathy (HE). MHE does not present clinically detectable neurological-psychiatric abnormalities but is characterized by imperceptible neurocognitive alterations detected during routine clinical examination via neuropsychological or psychometrical tests. MHE may affect daily activities and reduce job performance and quality of life. MHE can increase the risk of accidents and may develop into overt encephalopathy, worsening the prognosis of patients with liver cirrhosis. Despite a lack of consensus on the therapeutic indication, interest in finding novel strategies for prevention or reversion has led to numerous clinical trials; their results are the main objective of this review. Many studies address the treatment of MHE, which is mainly based on the strategies and previous management of overt HE. Current alternatives for the management of MHE include measures to maintain nutritional status while avoiding sarcopenia, and manipulation of intestinal microbiota with non-absorbable disaccharides such as lactulose, antibiotics such as rifaximin, and administration of different probiotics. This review analyzes the results of clinical studies that evaluated the effects of different treatments for MHE.

Seguro de accidentes laborales para el sector informal de la economía: una propuesta para resolver el problema / Work accidents insurance for the informal sector of economy: a proposal for resolving the problem

En este documento se propone un seguro de accidentes laborales para trabajadores informales, cuyo objetivo es dar cobertura a las necesidades financieras originadas por la contingencia de un accidente laboral y la incapacidad para trabajar derivada del mismo. Este seguro sería de afiliación voluntaria, con financiamiento compartido entre los beneficiarios y algún órgano auspiciador; los beneficiarios pagarían una prima en dos partes, una fija y otra que depende del ingreso declarado; cubriría las prestaciones de salud y subsidio derivado de accidentes laborales; los beneficios estarían afectos a copagos y constaría de una institución promotora dedicada a la administración y organización de la provisión de beneficios. El seguro propuesto, en sus inicios, permitirá cubrir sólo un aspecto dentro de la seguridad social, pero se considera que es una primera etapa en el camino hacia una protección social más global para el sector informal.